Červy sú parazitické červy, ktoré žijú v črevách alebo tkanivách ľudí. Prevažná väčšina parazitov má dvoch hostiteľov – stredného a konečného. Niektoré helminty však parazitujú v tele bez toho, aby ho opustili alebo sa dostali do prostredia. Červy sú všadeprítomné. Ich najväčší počet je prítomný v krajinách s teplým a vlhkým podnebím.
Príznaky červov v črevách závisia nielen od typu napadnutia, ale aj od charakteristík jeho priebehu.
Najbežnejšie druhy parazitov
Existuje sedem hlavných odrôd parazitických červov:
Pinworms
Pinworms sú malé vláknité červy klasifikované ako nematódy. Veľkosť dospelého človeka nepresahuje 1 milimeter. V ľudskom tele žijú najmä v hrubom čreve, spôsobujú podráždenie, poškodenie sliznice a enteritídu. Enterobiáza, spôsobená červami, má inkubačnú dobu asi 15 dní. Ďalej sa vyvinie charakteristický klinický obraz. Trvanie choroby je 2 mesiace, čo sa rovná dĺžke života červa. V skutočnosti sa choroba nevylieči sama o sebe, pretože pri enterobiáze existuje mechanizmus samoinfekcie.
Poznámka: príznaky enterobiázy sú zriedkavo výrazné. Ochorenie sa často vyskytuje v nejasnej forme a nemá jasné diagnostické znaky. Enterobiáza u detí je podozrivá, ak sa dieťa sťažuje na svrbenie v análnej oblasti.
Zamorenie pinworm sa vyskytuje pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Cesta prenosu je fekálno-orálna. Osoba, ktorá sa dotkne kontaminovaného povrchu a neumyje si potom ruky, prehltne vajíčka helmintov. Podobným spôsobom sa vyskytuje opätovná infekcia enterobiázou. Pacient pociťujúci svrbenie v perianálnej oblasti si poškriabe rušivú oblasť a potom začne jesť. Vajíčka červov zachytené na rukách sú prehltnuté. Vývojový cyklus parazita začína nanovo.
Škrkavky
Škrkavky sú obojpohlavné škrkavky, ktoré žijú v tenkom čreve ľudí a zvierat. Dĺžka samice helminta je 40 centimetrov. Samec je oveľa menší. Jeho dĺžka zvyčajne nepresahuje 25 centimetrov. Identifikačným znakom mužského jedinca je zahrotený koniec tela.
Životný cyklus okrúhlych červov je o niečo zložitejší ako životný cyklus červov. Cesta infekcie je fekálno-orálna. Vajíčka helmintov padajú na ľudské ruky pri práci s pôdou a predmetmi ňou znečistenými. V žalúdku sa z vajíčka vynorí mladá larva, ktorá pomocou háčikov prenikne do krvného obehu. Tu dochádza k jej rastu a migrácii. V čase, keď sa larva dostane do pľúc, dosiahne stav, ktorý jej umožňuje vyvinúť sa v sexuálne zrelého jedinca. Pacient larvu vykašliava, potom ju znova prehltne, dostane sa do čriev a zmení sa na dospelú škrkavku.
Bičíkovce
Bičíkovec je okrúhly červ patriaci do skupiny háďatiek. Ide o parazita, ktorý žije v hrubom čreve ľudí a domácich zvierat. Navonok vyzerá helmint ako tenká sivastá niť rôznej hrúbky. Predná časť tela bičíkovcov je tenká a dlhá. Zadný diel je zhrubnutý a skrátený. Tu sa nachádzajú vnútorné orgány. Dĺžka tela bičíkovcov sa nelíši v závislosti od pohlavia a je 3-5 centimetrov.
Vajíčka vretenice, ktoré už parazitujú v tele hostiteľa, sa dostávajú do prostredia s výkalmi. Tu dospievajú a stávajú sa invazívnymi. Pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny sa človek nakazí fekálno-orálnou cestou. Larvy bičíkovcov vstupujú do čriev, rastú, živia sa mikroflórou a vyvíjajú sa. Následne mladé helminty migrujú do hrubého čreva. Vyvíja sa trichocefalóza.
reťaz
Pásomnice sú pásomnice, ktoré niekedy dosahujú dĺžku 25 metrov. Najznámejšími predstaviteľmi tohto rodu parazitov sú:
- hovädzia pásomnica;
- bravčová pásomnica;
- široká páska.
Stavba tela všetkých pásomníc je podobná. Majú hlavu, krk a telo pozostávajúce z mnohých segmentov. Segmenty umiestnené ku koncu tela majú maternicu naplnenú vajíčkami. Sú oddelené od pásomnice a vypustené spolu s výkalmi.
Životný cyklus pásomníc spravidla znamená prítomnosť dvoch hostiteľov - stredného a definitívneho. Medzihostiteľ sa môže líšiť v závislosti od typu červa. Človek sa nakazí požitím lariev obsiahnutých v zle tepelne upravenom mäse alebo rybe.
Echinococcus
Echinococcus je najmenšia existujúca pásomnica. Jeho dĺžka je 2-8 mm. Sexuálne zrelý jedinec má scolex, krk a 3-4 segmenty. Žije v črevách mäsožravých zvierat z čeľade psovitých. Medzihostiteľmi môžu byť bylinožravce alebo ľudia. Vajíčka helmintov padajú na ruky pri kontakte s definitívnym hostiteľom alebo pri zbere lesných plodov kontaminovaných vajíčkami Echinococcus.
Pri požití vajíčok sa človek stáva medzihostiteľom. V jeho tele larvy prenikajú do krvných ciev, krvným obehom sú prenášané do orgánov a tkanív, kde sa usadia a premenia sa na plutvu – mechúr naplnený tekutinou a obsahujúci scolex parazita. V tomto prípade môže Finn dosiahnuť veľké veľkosti, čo vedie k stlačeniu orgánov a tkanív. Obzvlášť nebezpečná je lokalizácia hydatidových cýst v mozgu, pečeni a pľúcach.
Schistisomes
Schistisomas sú dvojdomé helminty patriace do kategórie plochých červov. Majú ústne a ventrálne prísavky. Samica je o niečo dlhšia ako samec. Definitívnym hostiteľom schistozómov sú ľudia a cicavce. Helmint sa usadzuje v malých cievach hrubého čreva, malej panvy a močového mechúra. Vajíčka parazitov sa uvoľňujú do krvi, filtrujú sa obličkami a vylučujú sa močom.
Larvy parazita, ktoré sa dostanú do sladkovodnej vody, prenikajú do tiel mäkkýšov, kde pokračujú vo svojom vývojovom cykle. Po 6-8 týždňoch sa embryá opäť vynoria do voľnej vody, kde sa premenia na cerkárie - chvostové larvy, ktoré môžu preniknúť do ľudského tela cez neporušenú kožu. Zamorenie ľudí sa spravidla vyvíja pri plávaní v otvorených vodách, praní bielizne v nich alebo inom kontakte s otvorenou vodou.
Filaria
Filariae sú okrúhle niťovité červy. Existuje asi 8 odrôd filárií, ktoré parazitujú v ľudskom tele. Medzihostiteľom a prenášačom choroby je hmyz cicajúci krv. Infekcia človeka sa vyskytuje prostredníctvom uhryznutia hmyzom a lariev helmintov vstupujúcich do horných vrstiev kože.
K šíreniu lariev v tele definitívneho hostiteľa dochádza hematogénnou cestou. Červy sa šíria po celom tele, usadzujú sa v orgánoch a tkanivách, spôsobujú alergické reakcie, opuch postihnutej oblasti, lymfostázu a proliferáciu endotelových buniek.
Ako identifikovať červy doma
Prítomnosť červov v tele možno predpokladať na základe určitých charakteristických znakov. Okrem toho bol vyvinutý špeciálny test pozostávajúci z niekoľkých otázok na rýchlu diagnostiku helmintových infekcií.
Známky prítomnosti parazitov v tele
Známky červov v tele dospelého človeka priamo závisia od typu napadnutia.
- Enterobiáza – svrbenie v konečníku, nespavosť, podráždenosť, poruchy trávenia, hnačka, znížená chuť do jedla, bolesť v pravej časti brucha, plynatosť, falošné nutkanie na stolicu.
- Ascariáza - vracanie, bolesť v pupku, suchý kašeľ, nevoľnosť, ťažkosti so sipotom, škrkavky alebo vajíčka škrkaviek v stolici, sipot, zvýšená telesná teplota.
- Trichocefalóza – plynatosť, vracanie, výkaly zmiešané s krvou a hlienom, mentálna retardácia u dieťaťa, bolesti brucha, chudnutie, anémia.
- Napadnutie pásomnicami je dlhodobo asymptomatické. Neskôr sa objavia epizodické bolesti brucha, pokles hemoglobínu v krvi, tráviace ťažkosti, hnačka a bezpríčinné chudnutie.
- Echinococcus - príznaky infekcie parazitmi, ktoré tvoria Fíni, závisia od toho, ktorý orgán bol postihnutý. S rozvojom hydatidovej cysty v mozgu sa vyskytujú neurologické príznaky. Pri poškodení pečene sa pacienti sťažujú na bolesť na pravej strane, žltosť kože, celkové zhoršenie zdravia a narušenie tráviacich procesov.
- Schistosomiáza - chudnutie, bolesti brucha, závraty, zväčšenie pečene, sleziny, krv v moči, horúčka, anémia, opuch kože, urolitiáza, suchý kašeľ, poruchy vyprázdňovania.
- Filarióza - zväčšené lymfatické uzliny, hypertermia, slabosť, bolesti hlavy, krv v moči, stuhnutosť pohybu, zväčšenie niektorých častí tela, opuch kože, slzenie.
Poznámka: väčšina opísaných symptómov je nešpecifická a môže sa vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach.
Test na parazity
Tento test vám umožňuje posúdiť pravdepodobnosť infekcie helmintom. Pri jeho odovzdávaní by ste mali použiť možnosti odpovede ako „áno“, „nie“, „niekedy“. Za každú odpoveď „áno“ sa udeľujú 2 body a za každú odpoveď „nie“ 0 bodov. Odpoveď „niekedy“ má hodnotu jedného bodu.
- Mávate ranné nevoľnosti?
- Je nejaká bledosť kože alebo ďasien?
- Existuje pretrvávajúca anémia, ktorá nereaguje na medikamentóznu liečbu?
- Bolesť alebo nepríjemný pocit v bruchu?
- Je trávenie bežné?
- Poruchy stolice?
- Je na pravej strane ťažkosť?
- Časté bolesti hlavy?
- Prerušovaný kašeľ?
- Pravidelné mravčenie vo veľkých kĺboch?
- Náhla strata zraku?
- Škrípanie zubami v spánku?
- Jete veľké množstvo jedla a zároveň cítite hlad?
- Časté alergie?
- Vyskytuje sa opuch?
- Znížená schopnosť pracovať?
- Chronické choroby?
- Periodická bolesť brucha?
- Známky zápalu v krvi?
- Svrbenie v konečníku?
- Majú členovia rodiny podobné príznaky?
Test, v ktorom nebolo získaných viac ako 6 bodov, možno považovať za negatívny. Pravdepodobnosť invázie existuje pre tých, ktorí získajú od 6 do 17 bodov. Ľudia, ktorí získajú v teste od 17 do 24 bodov, sú takmer určite infikovaní jedným alebo druhým helmintom. Pri skóre 24 až 42 bodov môžeme hovoriť o viacnásobnom napadnutí helmintmi rôznych typov, čo sa stáva veľmi zriedkavo.
Laboratórna diagnostika
Na presnú diagnostiku helmintiáz sa používa niekoľko typov laboratórnych testov:
Analýza stolice
Biologický materiál sa odoberá na analýzu ráno. Malé množstvo výkalov odobratých zo stredu celkovej časti sa posiela do laboratória. Tu sa výsledný materiál skúma vizuálne a snaží sa určiť prítomnosť vajec v ňom. Vajíčka niektorých parazitov sú také veľké, že ich možno vidieť voľným okom. Ak sa tak nestane, biomateriál sa zafarbí pomocou špeciálnych techník, vysieva sa na živné médiá a potom sa skúma pod mikroskopom. O absencii invázie môžeme hovoriť až po troch alebo štyroch štúdiách, počas ktorých neboli zistené žiadne známky prítomnosti červov. Technika je vhodná na identifikáciu všetkých helmintov, ktorých vajíčka a segmenty sa vylučujú výkalmi.
Škrabanie, mazanie
Príznaky prítomnosti škrkaviek a škrkaviek možno zistiť zoškrabaním alebo rozmazaním z perianálnych záhybov pacienta. Táto metóda je relevantná kvôli zvláštnostiam reprodukcie helmintov. Na kladenie vajíčok červotoč opúšťa črevá a ide von, kde prebieha proces znášky. Náter sa má odobrať ráno, bez predbežných hygienických postupov. V opačnom prípade sa vajíčka parazitov vymyjú a test bude falošne negatívny.
Krvný test
Pri diagnostike helmintiázy má nepriamy význam všeobecný krvný test. Táto metóda výskumu neodhaľuje žiadne nepopierateľné známky prítomnosti parazitov v krvi. Dlhodobá prítomnosť parazitických červov v tele spravidla vedie k miernemu zníženiu hladiny hemoglobínu a objaveniu sa nešpecifických príznakov zápalového procesu (zvýšenie ESR, leukocytóza).
Krvný test ELISA
Metóda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je založená na detekcii protilátok proti toxínom parazitov a enzymatickej reakcii organizmu na prítomnosť helminta. Táto výskumná metóda umožňuje diagnostikovať ochorenie, aj keď helmint z jedného alebo druhého dôvodu nekladie vajíčka. ELISA je najproduktívnejšia v skorých štádiách invázie, keď sa červ v ľudskom tele ešte len začína rozvíjať.
Čo robiť, ak sa nakazíte?
Ak existujú príznaky parazitickej infekcie, nemali by ste sa pokúšať o nezávislú terapiu. Bez ohľadu na to, aké príznaky červov sa vyskytujú u dospelých, najlepším riešením by bolo navštíviť parazitológa alebo gastroenterológa. Predpíše potrebné testy, bude schopný kvalifikovane posúdiť nebezpečenstvo ochorenia a vybrať lieky, ktoré rýchlo a úplne odstránia parazity z tela.
Napriek zjavnej jednoduchosti ochorenia môže mať helmintiáza veľmi vážne následky. Existujú prípady, kedy prítomnosť parazitov viedla k perforácii čreva, obštrukcii, peritonitíde a sepse. Moderné lieky vám umožňujú rýchlo a spoľahlivo zbaviť sa červov. Takmer každý z nich má však množstvo kontraindikácií a odporúčaní na použitie, ktoré pozná iba odborník. Preto by sa akýkoľvek antihelmintický liek alebo tradičná medicína mali používať až po konzultácii s lekárom.